Généralement préconisé à la suite d'une radiographie ou d'une échographie, le scanner abdomino-pelvien est utilisé comme un outil de diagnostic pour différentes pathologies ou dans le cadre du suivi d'un traitement. Ses indications sont donc nombreuses.
Qu'est-ce que le scanner abdomino-pelvien ?
Également appelé « tomodensitométrie », le scanner abdomino-pelvien est un examen d'imagerie médicale qui permet de visualiser de manière détaillée les structures suivantes : le tube digestif, le foie, la rate, les reins, le pancréas, les vaisseaux, les ganglions...
Ce type d'examen scanographique est principalement réalisé à la suite d'un bilan sanguin ou radiographique faisant état de certaines anomalies. Il s'agit donc d'un outil d'exploration supplémentaire puisqu'il permet d'affiner un diagnostic en proposant au médecin des clichés qui établissent une distinction, notamment, entre les tissus mous sains et anormaux. En outre, ce type de scanner est souvent préconisé avant une chirurgie digestive, car il peut faciliter l'intervention du chirurgien.
Scanner abdomino-pelvien : comment se déroule l'examen ?
Le scanner abdomino-pelvien fait partie des scanners qui nécessitent une préparation spécifique puisque le patient est tenu d'ingérer un produit dit « radio-opaque » la veille et le jour même de l'examen. Après s'être fait enregistrer auprès du secrétariat et avoir rempli un questionnaire médical, le patient est pris en charge par un infirmier qui va, dans la majorité des cas, lui poser une voie intraveineuse afin qu'un liquide de contrastepuisse lui être injecté au cours de l'examen.
Le patient est introduit en salle d'examen. Il s'allonge sur la table du scanner qui va se déplacer jusqu'à la partie centrale du scanner. Le technicien reste en contact avec le patient via un système de microphone et lui indique les différents moments où il va devoir s'immobiliser et bloquer sa respiration. En moyenne, la réalisation des clichés dure une quinzaine de minutes.
Scanner abdomino-pelvien : quels sont les risques pour la santé ?
L'examen scanographique utilise des rayons X qui ne sont pas dénués de risques pour la santé humaine. Néanmoins, la faiblesse des doses émises ainsi que le caractère ponctuel de cette pratique réduisent le principal risque qui est celui de développer une pathologie cancéreuse.
Toutefois, le scanner est soumis à l'application du principe de précaution. Cela signifie qu'il n'est préconisé que si son bénéfice est supérieur au risque encouru par le patient. D'autre part, l'injection d'un liquide de contraste peut, dans de très rares cas, occasionner une réaction allergique qui reste généralement bénigne et facilement maîtrisée par le corps médical.
Enfin, la grossesse et l'allaitement sont deux contre-indications relatives à la pratique d'un scanner abdomino-pelvien, car les rayonnements peuvent être nocifs pour le fœtus et pour la qualité du lait maternel (produit de contraste).
En France, depuis 2003 et la mise en place du premier plan Cancer, la prise en charge des patients atteints de cette pathologie n’a cessé d’évoluer, de s’améliorer. Lors de la découverte de lésion cancéreuse, un bilan dit « d’extension » est prescrit, dans un premier temps préthérapeutique, puis sous forme de suivi. Ce bilan comprend de nombreux examens biologiques, psychologiques mais surtout d’imagerie, afin de dresser « un état des lieux » du développement de la maladie.
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Réaliser un scanner TAP pour le diagnostic et le bilan d’extension du cancer Achetez cet article pour 10 € Ajouter au panier
Kévin LIGABUE
Manipulateur d'électroradiologie médicale
Centre hospitalier de Charleville-Mézières
Paris
Précautions générales pour un examen de type Scanner :
Comme pour les radiographies, il est indispensable de nous prévenir si vous êtes enceinte ou susceptible de l’être.
Pour certains scanners, une injection de produit de contraste iodé est indiquée (cf ordonnance de votre médecin), il est alors nécessaire de pratiquer dans un laboratoire d’analyses médicales une prise de sang pour vérifier la fonction rénale (créatininémie).
Si vous êtes diabétique, ou si vous souffrez de pathologies de la thyroïde, vous devez nous prévenir en arrivant lors de l’examen.
Si vous avez des antécédents allergiques vous devez le faire savoir au moment de la prise de rendez-vous, et préciser le type d’allergie (cutanée, respiratoire, choc anaphylactique, oedème de Quincke) et à quelle substance vous avez été allergique.
En cas d’allergie, une prémédication peut vous être indiquée ; une ordonnance sera délivrée lors de la prise de rendez-vous.
Il est également très important de nous préciser si vous souffrez de pathologie rénale, ou si vous avez des antécédents de myélome.
La claustrophobie n’est pas une contre indication de ce type d’examen (l’anneau étant ouvert de chaque coté et très court).
Vous devez rapporter vos anciens clichés.