Peut on vivre avec un kyste pilonidal

Un kyste pilonidal est une poche située dans la partie supérieure du sillon interfessier. Ce phénomène est dû généralement à un poil dur ou incarné et peut rester latent pendant des années sans aucune conséquence grave. Cependant, l’inflammation et l’infection du kyste provoquent un abcès nécessitant l’incision afin de drainer la matière infectée. Ces abcès peuvent être récurrents.

Les facteurs de risque du kyste pilonidal sont les antécédents familiaux, un travail sédentaire, une forte pilosité, l’usage du tabac et l’obésité. Il est plus courant chez les jeunes adultes et les hommes en souffrent de trois à quatre fois plus que les femmes. Le frottement des vêtements, le fait de porter des habits serrés ou de rester assis de façon prolongée peuvent également être cause d’inflammation.

Le traitement d’un kyste pilonidal implique l’incision et le drainage de la zone concernée. Des antibiotiques par voie orale ne sont généralement pas nécessaires car il s’agit d’une infection localisée. Après l’incision, il faut irriguer quotidiennement la plaie au moyen d’une seringue avec de l’eau stérile ou une solution détergente. Il faut aussi remplir la plaie, sans trop la comprimer, afin de favoriser la cicatrisation en partant de la base.

Ces plaies sont généralement difficiles à atteindre par le patient et il est important qu’il dispose d’une personne à même de l’aider. La décharge est fondamentale pour une bonne cicatrisation. Le patient doit éviter toute pression, frottement et cisaillement (position assise prolongée, vêtements serrés) sur la zone pendant la cicatrisation. La gestion de l’humidité est également importante et peut s’effectuer à l’aide d’un pansement absorbant, à moins que le patient ne nécessite de beaucoup de drainage, ce qui pourrait demander une pression négative. Les bains ne sont pas recommandés pendant la période de cicatrisation ni pendant une inflammation aiguë.

L’éducation du patient.

Pour prévenir toute récurrence du kyste pilonidal, le patient devrait être instruit sur les techniques de détersion, l’élimination des poils, la décharge et le choix des vêtements. Il devra maintenir la zone propre, par exemple en utilisant des linguettes nettoyantes après tout passage aux toilettes. Certains médecins spécialisés dans les maladies infectieuses recommandent des douches à la chlorhexidine deux fois par semaine, en laissant la chlorhexidine agir pendant une minute avant de rincer. L’épilation au laser est efficace chez de nombreux patients. La décharge est fondamentale et il faut éviter de rester assis trop longtemps ou de porter des vêtements qui causent un frottement, compriment la zone ou ne laissent pas passer l’air (jeans, vêtements serrés, strings, etc.).

Parfois, le patient doit se faire réopérer car la plaie ne se referme pas, mais la présence de tissu cicatriciel ne favorise pas la nouvelle cicatrisation. Si la révision chirurgicale n’est pas envisageable ou bien a déjà été effectuée sans que la plaie ne se referme, il faut alors gérer les risques d’infection, tenter de réduire ou de maintenir les dimensions de la plaie, appliquer les pansements appropriés, réduire la douleur par l’usage de pansements confortables et d’anesthésiques locaux et contrôler régulièrement la plaie.

Des thérapies avancées peuvent également être envisagées pour réduire les dimensions de la plaie. L’alimentation du patient devrait être adaptée pour un apport nutritionnel correct et une hydratation adéquate. Comme pour toute plaie qui ne cicatrise pas, une culture de la plaie ainsi qu’une biopsie devraient être effectuées pour éliminer toute malignité. D’autres comorbidités devraient être prises en compte, comme par exemple le diabète, l’usage de tabac et d’anticoagulants.

Source : Wound Source; Wound Care Options for the Pilonidal Cyst; January 10th, 2019.

Le kyste pilonidal est aussi appelé sinus pilonidal ou kyste sacro-coccygien. Par définition, le kyste pilonidal est une enflure qui se situe sur la partie supérieure du pli inter-fessier du corps humain. Il peut apparaître soudainement sans cause réelle, à un certain âge ou à cause d’une mauvaise position au quotidien. Néanmoins, il est toujours conseillé de consulter un médecin et de suivre un traitement. 

Qu’est-ce qu’un kyste pilonidal ? 

Le kyste pilonidal est la formation d’une poche au niveau du sillon inter-fessier ou au niveau du coccyx (d’où son nom kyste sacro-coccygien). Son développement sur cette partie du corps se manifeste souvent par un abcès. En cas d’infection, un gonflement ou un durcissement de la peau apparaît au niveau du sillon inter-fessier. Néanmoins, la personne peut ressentir l’apparition d’un bouton (moins douloureux, rouge et chaud au toucher) au niveau du sillon inter-fessier

Comment attrape-t-on ce kyste ? 

L’origine du kyste pilonidal est encore peu connue. Néanmoins, il peut être héréditaire ou congénital, c’est-à-dire acquis dès la naissance. Mais, le kyste peut aussi provenir d’un poil incarné qui se met en boule et entraîne une infection. Cependant, une étude plus poussée a montré que le kyste pilonidal est dû à une forte pilosité ou à une obésité. En outre, il est plus fréquent chez les jeunes de 25 ans et plus, ainsi que chez les hommes. En effet, le kyste pilonidal est beaucoup moins fréquent chez les femmes.  

Comment reconnaître un kyste pilonidal ? 

Le premier signe visible à l’œil nu est la présence d’un gonflement sur la partie du sillon inter-fessier. Il n’existe aucun symptôme précis dans l’infection d’un kyste. Toutefois, les symptômes suivants peuvent apparaître pendant quelques jours :

  • Une douleur plus ou moins importante ;
  • Apparition de pus au niveau du kyste ;
  • Présence de sang au niveau du kyste ;
  • Durcissement de la peau au niveau du sillon inter-fessier ;
  • Apparition d’un nodule sous-cutané ;
  • Formation de fistules ;

Dès l’apparition des symptômes, il est préférable de consulter tout de suite un médecin et de suivre les traitements prescrits. En effet, plus vous attendrez, plus le problème va s’aggraver. 

Peut-on vivre avec un kyste pilonidal ? 

Si vous avez un kyste pilonidal, il est préférable de consulter un médecin au plus vite. Autrement, vous risquerez d’avoir une surinfection bactérienne assez grave.

Comment faire partir un kyste pilonidal ? 

Il faut bien laver et sécher la partie infectée. Il est aussi nécessaire d’épiler cette partie, afin d’éviter d’autres infections. En tout cas, le médecin peut recommander deux types de traitement, selon l’état du patient, soit un traitement à base d’antibiotique, soit une intervention chirurgicale. 

Les soins plus fréquents 

La plupart des patients doivent recourir à une intervention chirurgicale. D’une manière générale, le kyste pilonidal récidivant ou chronique ne peut être traité que par une intervention chirurgicale. Pour cela, il y a plusieurs cas possibles. 

Tout d’abord, il y a le curetage où il faut inciser l’abcès avant de le vider. Ceci est l’étape la plus simple et la plus facile à réaliser, car il faut juste positionner la mèche dans la cavité. Ensuite, le médecin va procéder à l’excision, où il faut inciser et curer l’abcès, ainsi que les parties infectées. Ensuite, le médecin va suturer la plaie. Enfin, il faut passer à la dernière procédure qui est : l’incision large. C’est une opération qui consiste à prélever les tissus enflammés et les autres résidus. A noter que l’incision sera un peu plus grande pour que la plaie puisse se renfermer

Sans chirurgie : les remèdes possibles

En cas de douleur modérée, le médecin peut prescrire un traitement à base d’antibiotique ou un médicament anti-inflammatoire. Ce mode de traitement est souvent préconisé lors d’une première consultation chez un médecin. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent réduire l’inflammation et l’apparition des symptômes. Néanmoins, le recours à l’antibiotique n’est possible que si la partie affectée est dépourvue de cellulites. Par contre, si le traitement n’a pas été efficace, il faut procéder à une intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il si un kyste pilonidal n’est pas traité ?

Le kyste pilonidal peut rester moins inflammatoire. Mais il peut aussi s’empirer et entraîner une infection bactérienne. De plus, il peut causer une odeur désagréable avec l’apparition de pus. Dans tous les cas, il est toujours conseillé de consulter un médecin pour arrêter l’infection. D’ailleurs, un kyste pilonidal ne peut pas disparaître tout seul. Tôt ou tard, le patient devra subir une intervention chirurgicale. En effet, l’infection du kyste engendre un abcès qui nécessite une incision. 

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Le kyste pilonidal peut passer inaperçu pendant des années, sans faire souffrir le patient puis peut s'infecter du jour au lendemain et former un abcès. Bien souvent, un traitement chirurgical complet est nécessaire afin d'éliminer définitivement le kyste.

Comment vivre avec un kyste pilonidal ?

Dans la phase aiguë du kyste lorsque l'inflammation se fait sentir, il est possible d'administrer des antibiotiques. Mais pour soulager vraiment la douleur occasionnée, le chirurgien pratiquera une incision sous anesthésie locale, pour arrêter la progression de l'infection dans les tissus avoisinants.

Comment se débarrasser d'un kyste pilonidal sans chirurgie ?

Méthode 1 : Soigner un kyste avec des compresses chaudes Munissez-vous de compresses non tissées (en pharmacie). Placez une compresse sous l'eau chaude. Appliquez-la sur le kyste pendant 15 minutes. Répétez cette opération 3 à 4 fois par jour jusqu'à ce que le kyste s'assèche.

Comment ne plus avoir de kyste pilonidal ?

Pour prévenir toute récurrence du kyste pilonidal, le patient devrait être instruit sur les techniques de détersion, l'élimination des poils, la décharge et le choix des vêtements. Il devra maintenir la zone propre, par exemple en utilisant des linguettes nettoyantes après tout passage aux toilettes.